什么是耐药？
通俗点讲，，耐药就是病毒对抗病毒的药物失去了敏感性，让救命的抗病毒治疗失去了或降低了治疗效果。
耐药分为原发耐药与继发耐药两种。原发耐药是指在开始抗病毒治疗之前抗病毒药物作用的靶点就存在耐药相关的突变或直接感染了耐药的病毒株；继发耐药是指在抗病毒治疗过程中抗病毒药物作用的靶点发生突变，使病毒株对药物的敏感性降低就是继发性耐药。
耐药的产生与感染者平时抗病毒治疗中药物依从性好坏有密切的联系(如不按医嘱的服药和随访，擅自停药，擅自改变方案，漏服，错服等)，体质差异、长期用药中的病毒变异及交叉感染都有可能产生耐药。
例如，某个人已经耐药，那么与他有高危行为，被感染的人也会和他一样，初级抗病毒方案无效，必须采用更高级的治疗方案。如果两个人发生高危性行为，两个人均是不同方案耐药者，耐药就是相互叠加产生更强的耐药水平。
每个抗病毒组合都是感染者多活几年或几十年的续命丹药，如果不好好了解这件事，那么将来不光自己，还可能刚感染某个人就无药可治了。
你需要了解的一些误区
1. 我感染之后，我做1，我没射里面，我没事儿；
2. 我感染了，我吃了抗病毒药，我可以不感染别人，我吃的药也可以保护我；
3. 我现在吃的三种药，要是耐药了，可以换另外几种，现在有好几十种药物可以供选择。
一个真实的例子
亮亮是在2017年6月份检出的阳性，当时按照日常处理，给予了快速确诊，绿色通道，超级保护隐私等处理方案，一切的一切，都是最优的服务。当时我翻看亮亮的朋友圈的时候，还特别感慨：你看看人家，到底是身体底子好，心态好，短短的时间内，神采飞扬，生活回归往昔。
不过好景不长，亮亮在三个月后拿着自费检测的病毒载量找到我们，病载56万拷贝～跟之前的192万拷贝相比，虽有下降，但是还是疑点颇多。亮亮在地坛医院上药之前的耐药报告，都是对药物敏感。经验丰富的赵红心教授建议亮亮再做次耐药检测，结果回来之后，比较惨，亮亮的非核苷类全线耐药，其他药物有的高度耐药，有的中度耐药，国内的组合可以吃的就剩一种，而且里面还得搭着一种高度耐药的核苷类药物。我私下跟亮亮了解一下，结果发现上面说的三个误区，在此也特别想分享出来，希望大家引以为戒，不管感染不感染，发生性行为都应该正确使用安全套。
