尽早治疗HIV,病毒库可缩小99%

研究人员发现,在感染的最初阶段,宿主很容易受到抗逆转录病毒治疗的影响。

一项新的研究发现,当艾滋病病毒感染者在感染后数周内开始抗逆转录病毒(ARV)治疗时,其病毒库可减少99%。尽管艾滋病毒在感染后不久就开始建立病毒库,但在最早的阶段,病毒库仍然易受抗逆转录病毒药物的影响。

如《科学转化医学》所述,来自蒙特利尔大学医院研究中心和其他组织的国际研究人员小组分析了美国军事HIV研究计划的急性HIV感染队列收集的血液和组织样本。

该人群包括不超过两周感染艾滋病毒的人,这意味着他们处于所谓的Fiebig I或II感染阶段。这些人立即接受抗逆转录病毒治疗。

在感染艾滋病毒后持续约10天的Fiebig 0期期间,病毒的所有迹象都无法检测到。第一阶段从测试可以检测到HIV RNA开始。它持续约七天。当检测到p24抗原(一种病毒蛋白)后,第二阶段开始,持续约五天。ELISA检测到HIV抗体后,第三阶段开始,持续约三天。第四阶段从Western印迹检测呈阳性或不确定开始,持续约六天。当蛋白质印迹试验呈阳性但未检测到整合酶p31抗原时,V期开始,持续约70天。最后,当蛋白质印迹检测到p31抗原时,无限期持续并指示慢性感染的VI期开始。

这项新研究的作者对泰国170人的样本进行了研究,他们最近刚进入TV254研究时就感染了HIV。队列成员的平均年龄为27岁。96%是男性。他们在诊断后两天内开始进行抗逆转录病毒治疗。

研究人员发现,在5个主要阶段I至III开始接受抗逆转录病毒治疗的患者,其细胞内艾滋病毒感染的频率急剧下降,以至于整个身体几乎无法检测到病毒库。持续存在的罕见感染细胞主要在淋巴组织中发现。

“在此非常早的阶段开始(ARV治疗或ART)可以通过清除肠道相关淋巴组织和淋巴结中的大量感染细胞来清除病毒库,从而大大减少病毒库的大小。”蒙特利尔大学教授Nicolas Chomont博士在新闻稿中说。

“尽管这些早期治疗者的病毒库非常小,”Chomont继续说道,“该病毒仍然存在,有人可能会说目前尚无直接的临床益处。尽管如此,由于这些早期治疗者的病毒库数与对照组相比是其100倍,我们可以合理地认为,根除小型病毒库比起大型病毒库要容易得多。”

因此,早期HIV的检测和治疗至关重要。

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